一般情况下，孩子有蛀牙是需要补牙的。具体如下：
一、孩子蛀牙的成因：孩子常吃糖类食物且不注重口腔卫生等，会致使牙齿表面积聚较多牙菌斑，进而使牙齿脱矿，这就容易引发蛀牙。孩子有蛀牙后往往会出现牙齿疼痛、牙龈肿胀等状况，这对孩子的日常生活与学习会造成不良影响。
二、不补牙的后果：如果孩子有蛀牙却不补牙，那么食物残渣可能会进入牙齿中，这些食物残渣可能会在牙齿里滋生细菌，(1)导致周围牙齿松动、脱落；(2)还容易对恒牙的生长环境产生影响，严重时甚至可能诱发牙周炎，对孩子的口腔健康极为不利。
总之，孩子有蛀牙确实是需要补牙的，以避免一系列不良后果。