老年人水肿较为常见的原因主要有肾脏疾病、心衰以及肝脏疾病等。
一、肾脏疾病：如果老年人出现蛋白尿，尤其是大量蛋白尿以及低蛋白血症时，就容易有双下肢、眼睑浮肿的情况，男性患者甚至可能出现阴囊水肿，部分患者还会出现胸水、腹水。对此，可在医生指导下使用呋塞米、氯沙坦等药物进行治疗。其原因在于，肾脏疾病导致肾小球滤过功能下降，使得体内水分和代谢废物不能正常排出，从而引起水肿。
二、心衰：当老年人患有多种基础心血管疾病，如冠心病，在发生心梗后出现胸闷、憋气、不能平卧以及眼睑和双下肢浮肿时，要高度警惕心力衰竭的可能性。可遵医嘱使用氢氯噻嗪、螺内酯等药物进行治疗。这是因为心脏功能衰竭后，心脏的泵血能力下降，导致血液回流受阻，进而引发水肿。
三、肝脏疾病：多种慢性肝炎发展成肝硬化，或者是酒精性肝硬化、自身免疫肝硬化等，当血浆降低时就容易出现腹水、双下肢浮肿。此时可根据医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦酯等药物进行治疗。这主要是由于肝脏疾病影响了肝脏合成蛋白质的能力，导致血浆胶体渗透压降低，引起液体潴留而出现水肿。
老年人一旦出现水肿，应尽快前往医院就诊，明确病因后，依据医生的诊断进行合理用药和规范化治疗。
总结：老年人水肿的原因多样，主要有肾脏疾病、心衰、肝脏疾病等，不同原因导致的水肿症状和治疗方法各有不同，关键是要及时就医明确病因，以便采取正确的治疗措施。