脚和小腿冰凉可能是由坐骨神经痛或阳气亏虚引起。
一、坐骨神经痛：脚和小腿出现冰凉情况，极有可能是坐骨神经痛导致的。当其中的神经根受到刺激与压迫时，就容易引发局部疼痛症状。并且如果血液难以抵达神经末梢，也会造成脚和小腿处发凉。比如，当坐骨神经受到损伤或病变时，就会影响到下肢的血液循环和神经传导，从而出现脚和小腿冰凉、疼痛、麻木等表现。
二、阳气亏虚：阳气亏虚主要源于脾肾阳虚。由于阳气不足而无法温煦四肢，所以患者会伴有小腿和腿部发凉的现象，在检查时还可能会出现脚趾头或足背温度下降的情况。例如，长期过度劳累、久病不愈、饮食不节等因素都可能损伤脾肾阳气，进而导致阳气亏虚，出现脚和小腿冰凉、畏寒怕冷、腰膝酸软、精神不振等症状。
总之，当出现脚和小腿冰凉时，需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性的治疗。