附件炎主要是由病原体感染引起的，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体入侵女性生殖器官，就可能引发附件炎。据统计，性活跃的年轻女性是附件炎的高发人群，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频等情况的女性更容易患病。
病原体感染途径
性传播：在未采取安全措施的情况下，通过性接触，病原体可直接从阴道侵入，上行感染至附件部位。比如淋病奈瑟菌，常通过不洁性行为传播，进而引发附件炎症。非性传播：身体其他部位感染的病原体可经血液传播到附件，像结核杆菌，它可能先在肺部等部位感染，然后通过血液循环到达附件，引起附件炎症。另外，不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾、卫生纸，经期性交等，也会为病原体入侵提供机会，导致附件炎发生。
宫腔操作感染
宫内节育器影响：放置宫内节育器后，如果不注意个人卫生，细菌容易从节育器周围侵入，引发附件炎症。一般在放置节育器后的1个月内，是附件炎的高发时段。宫腔手术感染：进行人工流产、刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术时，如果手术环境不达标，或者术后护理不当，病原体就可能趁机进入宫腔，上行感染到附件。例如人工流产手术，手术过程中如果消毒不严格，就很容易引发附件炎症。
邻近器官炎症蔓延
阑尾炎波及：阑尾与女性附件位置较近，当阑尾发生炎症时，炎症可能会蔓延至附件，引起附件炎。比如阑尾炎没有得到及时有效的治疗，炎症扩散，就可能累及右侧附件。腹膜炎影响：盆腔腹膜炎如果没有得到控制，炎症也可能波及附件，导致附件出现炎症反应。像严重的盆腔腹膜炎，炎症会逐步侵蚀周围组织，包括附件部位。