月经干净两天同房出血，可能与以下几种原因有关：月经血、宫颈炎症、黏膜下子宫肌瘤、早期宫颈癌。
一、月经血：这种情况可能是宫腔内还有未排净的月经血，通常无需特殊处理。
二、宫颈炎症：
1.急性宫颈炎：常表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多、腰骶部疼痛、宫颈局部充血水肿等。同房时接触到局部，导致毛细血管破裂从而引起出血。
2.慢性宫颈炎：因宫颈局部有慢性炎症导致组织增生而形成息肉，息肉表面呈鲜红色，易引起接触性出血，临床表现为白带有血丝、腰骶部疼痛等。
三、黏膜下子宫肌瘤：当肌瘤突出于宫颈口时，由于同房的机械性刺激，易导致阴道出血，同时常伴有月经量增多、月经周期缩短。
四、早期宫颈癌：早期宫颈癌在临床上最常见的表现是接触性出血，比如在同房或做妇科检查时，只要接触到宫颈，就容易导致宫颈表面出血，对此要高度重视。
无论何种原因引起，都建议积极检查并做相应处理。如果是炎症则要积极抗炎治疗；如果是有息肉、肌瘤、癌变则需考虑手术切除，且术后要定期复查。同时提醒女性每年进行一次妇科检查，包括宫颈癌的筛查。