肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏。一般来说,肾积水的形成与尿路梗阻等因素相关。
肾积水的常见病因
泌尿系统结石: 比如肾结石、输尿管结石等,结石会堵塞尿路,导致尿液排出不畅,进而引发肾积水。像直径大于6毫米的结石自行排出的可能性就比较小,容易造成梗阻。先天性尿路畸形: 常见的有肾盂输尿管连接部狭窄,这会使得尿液从肾盂流入输尿管的通道不顺畅,从而引发肾积水。还有尿道瓣膜等情况,也会影响尿液的正常排出。
肾积水的症状表现
腰部胀痛: 这是比较常见的症状,当肾积水较轻时,可能只是腰部有隐隐的胀痛感;如果肾积水严重,胀痛会比较明显,而且可能会持续存在。例如,一些患者会感觉腰部像有东西顶着一样难受。尿量改变: 单侧肾积水时,对侧肾脏通常可以代偿,尿量可能无明显变化;但双侧肾积水或者孤立肾(只有一个肾脏)出现积水时,就可能导致尿量减少,严重的还可能出现无尿的情况。
肾积水的检查方法
超声检查: 这是初步筛查肾积水常用的方法,它可以清晰地显示肾脏的形态、肾盂肾盏的扩张情况等,而且超声检查是无创的,价格相对较为便宜,一般几十元到百元不等。通过超声能初步判断肾积水的程度。静脉肾盂造影: 可以了解尿路梗阻的部位以及肾脏的功能情况。检查时需要注射造影剂,能更详细地看到尿路的形态,比如是否有狭窄、扩张等情况,但可能会对肾功能有一定要求,对于肾功能严重不全的患者需要谨慎使用。
