带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病,通常会有一些典型症状表现。一般来说,带状疱疹发病前部分人可能会有轻度乏力、低热等全身症状,持续1-3天左右,之后皮肤会出现不适。
皮肤症状表现
皮疹出现: 首先是在身体一侧出现红斑,很快红斑上会出现成簇的粟粒至绿豆大小的丘疹,之后迅速变为水疱,水疱疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕。一般皮疹不会超过身体中线。比如胸部带状疱疹,通常只会出现在身体的一侧胸部区域。疼痛表现: 疼痛是带状疱疹很重要的症状,在皮疹出现前或伴随皮疹出现,疼痛性质多样,可为刺痛、灼痛、跳痛等。疼痛程度因人而异,有的患者疼痛较为剧烈,可能影响睡眠和日常生活。而且部分患者在皮疹消退后,仍可能遗留神经痛,称为带状疱疹后遗神经痛,这种疼痛可能会持续数月甚至更久。
不同部位的特殊表现
头面部带状疱疹: 如果累及眼部,也就是眼带状疱疹,可引起结膜炎、角膜炎等,严重的可能影响视力。比如会出现眼部疼痛、畏光、流泪等症状,检查可见眼部结膜充血、角膜有病变等。如果累及面神经及听神经,会出现耳痛、面瘫、听力障碍、眩晕等表现,也就是 Ramsay Hunt 综合征。颈部带状疱疹: 颈部出现带状疱疹时,除了局部的皮疹和疼痛外,可能会伴有颈部的不适感,有时疼痛可能会放射到肩部等区域,影响颈部的活动。
免疫力低下人群的表现特点
对于免疫力比较低下的人群,比如老年人、患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病的人,带状疱疹的症状可能会更严重。皮疹可能更广泛,疼痛更剧烈,而且发生并发症的风险也更高。例如老年人患带状疱疹后,发生后遗神经痛的几率比年轻人高很多,并且可能出现皮肤感染等并发症。
