大腿内部摩擦走路时疼痛，可能是生理因素，也可能与毛囊炎、肌肉拉伤、骨关节炎、膝外翻等有关。生理因素无需治疗，其他情况则有相应的治疗方法，具体如下：
一、生理因素：多因下肢肥胖且长时间走路，使大腿内侧肌肉过度摩擦形成损伤，从而出现此症状，这是正常现象，无需特殊处理，只需减少走路时间，多卧床休息以缓解疼痛，平时保持心情舒畅，避免过度劳累。
二、毛囊炎：
1.是整个毛囊细菌感染引发的化脓性炎症，起初为红色丘疹，后逐渐演变成丘疹性脓疱，孤立散在，会有轻度疼痛。若发生在大腿内部，走路时可感到疼痛。
2.可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物来缓解症状。
三、肌肉拉伤：
1.过度用力或不当运动可致大腿内部肌肉拉伤，进而走路时疼痛。
2.可在医生指导下使用布洛芬缓释片、三七胶囊等药物进行治疗。
四、骨关节炎：
1.可能与遗传、年龄、肥胖、外力损伤、感染、关节不稳等因素有关，因关节软骨损害，长时间走路时大腿关节摩擦可引起大腿内部疼痛，还可能伴有酸胀、关节僵硬等症状，严重时会出现跛行。
2.一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物进行治疗，平时要注意休息以防症状加重。
五、膝外翻：
1.病因复杂，可能与发育畸形、肥胖、软骨营养不良、幼儿时期运动过度等有关，走路时会导致双腿过度摩擦出现大腿内部疼痛，还可能有行走时易跌倒、行走乏力等症状。
2.一般可通过矫形支具、打石膏等方式治疗，必要时可通过截骨术、半骨骺阻滞术、全膝关节置换等手术方式进行治疗，平时应避免长时间走路以防双腿过度摩擦使症状加重。
此外，还有可能是淋巴结炎、股骨头坏死等原因导致，患者需及时到医院就诊并进行相应处理。总之，当出现大腿内部摩擦走路疼痛时，要明确原因，采取针对性的治疗措施。