根据你提供的信息，可能是以下原因导致：
1.恶露不尽：产后一个月恶露干净后又有鲜血，量多，小腹疼痛，可能是恶露不尽。产后恶露一般会在4-6周排净，但如果子宫复旧不良、宫腔内有残留或感染等，都可能导致恶露不尽。你可以观察恶露的颜色、气味和量，如果有异常，应及时就医。
2.月经复潮：产后一个月恶露干净后又有鲜血，量多，小腹疼痛，也可能是月经复潮。有些产妇在产后一个月左右会恢复月经，月经来潮时可能会伴有小腹疼痛、乳房胀痛等症状。这是正常的生理现象，不需要特殊处理，但要注意保暖和休息。
3.宫腔感染：产后一个月恶露干净后又有鲜血，量多，小腹疼痛，还可能是宫腔感染。宫腔感染多由细菌上行感染引起，常见的病原菌有链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌等。宫腔感染可能会导致子宫内膜炎、盆腔炎等疾病，严重时可能会影响生育能力。你需要及时就医，进行抗感染治疗。
4.其他：产后一个月恶露干净后又有鲜血，量多，小腹疼痛，还可能是其他原因引起的，如子宫切口愈合不良、子宫肌瘤、子宫脱垂等。这些情况比较少见，但也需要引起重视，及时就医，明确诊断。
针对以上情况，你可以采取以下措施：
1.注意休息：产后身体比较虚弱，需要多休息，避免过度劳累和剧烈运动。
2.注意保暖：产后要注意保暖，避免着凉和感冒。
3.注意个人卫生：产后要保持外阴清洁，勤换卫生巾和内裤。
4.观察恶露：注意观察恶露的颜色、气味和量，如果有异常，应及时就医。
5.饮食调理：产后要注意饮食调理，多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免辛辣、刺激性食物。
6.禁止性生活：产后42天内禁止性生活，以免引起感染。
7.及时就医：如果恶露持续时间过长、量过多、伴有异味或小腹疼痛等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。