治疗神经衰弱常用的药物有抗焦虑抑郁药、镇静催眠药等。一般来说，抗焦虑抑郁药中的五羟色胺再摄取抑制剂等有一定效果，而镇静催眠药能帮助患者改善睡眠。
抗焦虑抑郁类药物
五羟色胺再摄取抑制剂：这类药物可以调节脑内五羟色胺等神经递质水平来改善神经衰弱症状。比如帕罗西汀，它能选择性抑制突触前膜对5 - HT的再摄取，从而增强中枢5 - HT能神经的功能，对神经衰弱伴随的焦虑、抑郁等情绪问题有改善作用，但需要在医生指导下使用，并且不同患者用药反应可能不同。三环类抗抑郁药：像阿米替林，它能阻断神经末梢对去甲肾上腺素和5 - HT的再摄取，增加突触间隙中这两种神经递质的浓度，进而缓解神经衰弱引起的睡眠障碍、情绪低落等表现，但这类药物有一定的副作用，比如可能引起口干、嗜睡、便秘等，老年人使用时更要谨慎评估。
镇静催眠类药物
苯二氮䓬类：例如艾司唑仑，它通过加强中枢抑制性神经递质γ - 氨基丁酸（GABA）的作用，发挥镇静催眠、抗焦虑等功效。对于神经衰弱导致的失眠有较好的改善作用，一般短期使用能帮助患者改善睡眠状况，但长期使用可能会产生依赖性，所以不建议长期大量服用。非苯二氮䓬类：如佐匹克隆，它能选择性地作用于大脑的苯二氮䓬受体，缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。相对苯二氮䓬类药物，它产生依赖性的风险相对较低，但也需要在医生指导下按需使用，尤其是肝肾功能不全的患者要特别注意用药情况。
营养神经类药物
B族维生素：维生素B1、维生素B6、维生素B12等B族维生素对神经系统有营养作用。维生素B1参与糖代谢过程，维持神经系统正常功能；维生素B12参与神经组织中髓鞘的合成等。神经衰弱患者适当补充B族维生素可能有助于神经功能的修复，比如可以通过口服制剂来补充，一般没有明显的毒副作用，但如果大剂量服用可能会有一些不良反应，所以也需要在医生建议下合理使用。谷维素：它主要作用于间脑的自主神经系统与内分泌中枢，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。对于神经衰弱引起的紧张、焦虑、失眠等有一定的调节作用，一般副作用较少，常见的有胃部不适等，饭后服用可减轻胃肠道反应。