左肺下叶小结节灶指的是通过胸片或肺部CT等影像检查发现左肺下叶存在直径小于3厘米的结节状病灶。判断结节性质需综合结节大小、密度、形态以及边缘清晰度等因素进行初步判别，还可借助患者临床症状及实验室检查（如癌胚抗原、经皮肺穿刺细胞活检等）辅助诊断。左下肺结节灶的出现通常有以下几种情形：
一、肺部感染：
1.症状表现为咳嗽、咳痰以及发热等。
2.CT可见斑片影等。
3.主要治疗方式为抗感染治疗。
二、肺部肿瘤：
1.症状表现为咳嗽、咯血以及消瘦等。
2.CT可见肺部结节有分叶毛刺、胸膜牵拉征等。
3.主要治疗手段为手术切除。
三、肺部纤维改变：
1.一般无明显症状，常为肺部感染后遗留的纤维改变。
2.主要以病因及对症治疗为主。
四、肺结核：
1.症状表现为咳痰、低热以及盗汗等。
2.CT可见空洞、钙化灶等。
3.主要治疗为抗结核治疗。
总之，对于左肺下叶小结节灶的情况，需要结合多方面因素进行准确判断和针对性治疗。