关键点：子宫肌瘤手术后大便拉不出来的原因包括便秘、肠梗阻以及其他情况。
一、便秘：
1.可能原因：子宫肌瘤手术后摄入食物少或喝水少，肠内食糜残渣、粪便量不足，不能刺激结肠正常蠕动；或食用过多不易消化食物致肠道蠕动减弱。
2.表现：大便拉不出来。
3.解决措施：饮食调整，多选择清淡易消化食物，如小米粥、鸡蛋羹，多吃芹菜、香蕉等，避免烤肉、炸串等不易消化食物；必要时遵医嘱使用盐酸伊托必利片等药物治疗。
二、肠梗阻：
1.原因：手术之后肠管与手术局部创面发生粘连形成肠梗阻。
2.表现：大便拉不出来。
3.解决办法：可能需通过手术解除梗阻状态。
三、其他情况：
1.原因：手术需使用麻醉药，术后麻醉药消退需时间，期间胃肠道功能逐渐恢复正常，肠道蠕动较慢。
2.表现：大便拉不出来。
3.处理：一般会自行缓解，可在排气后适当活动。
尾段总结：子宫肌瘤手术后大便拉不出来可能由多种原因导致，若此症状持续不缓解或伴有其他异常，应尽早就医明确具体病因，并遵医嘱采取相应治疗。