小孩肚子疼伴随发烧可能是多种原因引起的，比如急性上呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎，这种情况在儿童中较为常见，约有10% - 20%的儿童上呼吸道感染会合并肠系膜淋巴结炎。
一、感染性因素
1. 肠道感染
细菌性痢疾： 由志贺菌感染引起，孩子除了肚子疼、发烧外，还可能有腹泻，大便多为黏液脓血便，每天腹泻次数不等，轻者数次，重者十多次。病毒性肠炎： 像轮状病毒肠炎，多发生在6 - 24个月的婴幼儿，起病急，常先有发烧，体温可达38 - 40℃，随后出现腹泻，大便呈水样或蛋花汤样，次数较多，每天可达十几次。
2. 呼吸道感染累及腹部
急性上呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎： 病毒感染后，炎症波及肠系膜淋巴结，孩子会出现肚脐周围或右下腹疼痛，同时伴有发烧，体温一般在38℃左右，也可能更高。超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。
二、非感染性因素
1. 过敏性紫癜
孩子除了肚子疼、发烧外，还会出现皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布。腹痛一般为阵发性绞痛，部位不固定，可伴有恶心、呕吐，甚至便血。
2. 肠梗阻
孩子会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现，同时可能伴有发烧。如果是肠套叠导致的肠梗阻，多见于2岁以内的儿童，表现为突然发作的剧烈腹痛，孩子哭闹不安，伴有呕吐，不久后可排出果酱样大便，腹部可摸到腊肠样包块。当小孩出现肚子疼伴随发烧的情况时，家长要密切观察孩子的精神状态、腹痛的部位、程度以及体温变化等。如果孩子症状持续不缓解或加重，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如血常规、大便常规、腹部超声等，以明确病因，针对性治疗。