盆腔炎的检查方法有多种,一般可以通过妇科检查、实验室检查、影像学检查等来进行。其中妇科检查是初步判断盆腔炎的常用方法之一,通过触诊等可以发现一些异常体征。
妇科检查:
双合诊检查:医生会将一手指放入阴道,另一手放在下腹部,通过触摸子宫、附件等部位,判断是否有压痛、增厚等情况。如果有盆腔炎,可能会感觉到附件区有增厚、压痛明显等表现。一般在就诊时会进行此项检查来初步筛查。三合诊检查:除了阴道和腹部的检查外,再加上直肠的检查,能更准确地了解盆腔后部的情况,对于判断盆腔炎累及的范围等有一定帮助。
实验室检查:
血常规检查:通过检测血液中的白细胞、中性粒细胞等指标来判断是否有炎症感染。如果白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,往往提示有急性炎症存在,可能与盆腔炎相关。一般白细胞正常范围是(4 - 10)×10^9/L,如果高于这个范围,结合临床症状等要考虑炎症可能。C - 反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)检查:CRP是一种急性时相反应蛋白,在炎症发生时会迅速升高,PCT在细菌感染引起的炎症时也会明显升高。这两项指标可以辅助判断盆腔炎是否为感染性炎症以及炎症的严重程度。一般CRP正常参考值小于10mg/L,PCT正常参考值小于0.05ng/mL,若明显升高提示有炎症活动。
影像学检查:
B超检查:可以通过超声观察盆腔内器官的情况,如子宫、附件有无增大、积液等。对于盆腔炎引起的输卵管增粗、输卵管卵巢脓肿、盆腔积液等情况有一定的诊断价值。一般可以发现盆腔内有液性暗区等异常表现。比如如果有输卵管积水,B超下可看到输卵管呈条索状或囊状的无回声区等。磁共振成像(MRI)检查:相对B超来说,MRI对于盆腔内软组织的分辨率更高,能更清晰地显示盆腔炎症的范围、脓肿的位置等,但一般是在病情比较复杂、其他检查不能明确时才会考虑进行MRI检查,而且费用相对较高。
