小孩咳嗽有黄痰且长时间不好，需要到医院做胸部CT或血常规检查，然后根据临床表现通过使用抗生素和利痰、止咳药物或雾化吸入等方法进行治疗，这可能是肺炎或哮喘等原因导致的。
一、使用抗生素和利痰止咳的药物：如果小孩因体内有炎症感染引发肺炎，进而导致咳嗽有黄痰老不好，就需要尽早在医生指导下使用抗生素和利痰止咳的药物进行治疗。比如阿莫西林、头孢克肟等抗生素，以及氨溴索口服溶液等利痰止咳药物。其中阿莫西林能有效抑制细菌生长，起到消炎作用；头孢克肟可针对敏感菌发挥抗菌功效。氨溴索口服溶液则能够减少黏液腺分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出，对止咳化痰有良好效果，能改善痰液粘稠、咳痰困难等症状。
二、雾化吸入：若小孩咳嗽且伴有较多黄痰，也不排除是哮喘引起的气道高反应，此时需要采用雾化吸入的方式来治疗。常用的药物有布地奈德气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等。布地奈德气雾剂可减轻气道炎症反应；沙美特罗替卡松粉吸入剂能舒张支气管平滑肌，改善气道阻塞。
总之，当小孩出现咳嗽有黄痰老不好的情况时，一定要严格遵循医嘱进行对症治疗。