头上长痘痘还掉头发可能是由脂溢性皮炎、毛囊炎、内分泌失调导致。
一、脂溢性皮炎：头上长痘痘且掉头发可能是脂溢性皮炎引发。这可能与患者平时的饮食不当、熬夜等个人生活方式紧密相关。长期饮食不当、酗酒等易使患者头部油脂分泌过度，从而导致头皮部位毛孔堵塞形成刺激性炎症，进而出现长痘和掉发情况。对此，建议患者进行消炎治疗，可选择口服当归苦参丸、养血生发胶囊等药物来控制症状，也可外用百多邦软膏帮助消除痘痘。同时患者平时要注意合理饮食。
二、毛囊炎：头上长痘和掉发可能源于毛囊炎。部分患者是因长时间扎头发致使头皮长时间被牵拉而引起毛囊炎，还有部分患者是由于头部油脂分泌过多，毛囊堵塞油脂不能正常排出，进而滋生细菌导致毛囊炎，而且发根部位因不能获取充足营养成分也会引起脱发。患者必须及时治疗，以避免炎症反复刺激造成毛囊永久性损伤。平时要做好头部清洁，可内服消炎药，外用中药洗剂或涂抹金霉素软膏等药物来缓解症状。
三、内分泌失调：头上长痘且掉发可能是内分泌失调所致。导致内分泌失调的原因众多，可能是患者长期熬夜、饮食不当、服用某些药物、个人精神压力过大等。患者除了头部长痘掉发外，还可能出现面部长痘、女性经期紊乱等症状。建议及时就医进行药物治疗，同时要做好头部护理工作，尽量不要用手抠痘痘以免感染。
总之，当头上出现长痘痘还掉头发的情况时，要考虑可能是上述这些原因，应根据具体情况采取相应的治疗和护理措施。