并没有所谓食管癌术后最严重并发症的明确说法，较为常见的并发症包括出血、肺部感染、吻合口瘘等。
一、出血：食管癌作为一种恶性肿瘤疾病，若处于早期阶段，通常可采取根治性手术治疗，这有助于提升病情治愈率。而术后若使用抗凝药物，可能会引发出血情况，此时需密切观察心率和血压的变化，一旦有必要则应进行手术止血。
二、肺部感染：在食管癌围手术期，通气功能可能会受到影响，从而容易出现肺不张或肺部感染等并发症。
三、吻合口瘘：食管癌术后由于诸多原因，如感染、供血不良，或者是吻合口张力过高等，可能导致食管吻合口组织撕裂，进而形成吻合口瘘。
食管癌术后的并发症与患者自身的体质以及术后护理措施等密切相关。一旦出现异常症状，必须及时就医。
总结概况提示：本文阐述了食管癌术后可能出现的一些常见并发症，包括出血、肺部感染和吻合口瘘，强调了并发症与多种因素有关，出现异常需及时处理。