心闷心慌可能由多种原因引起。比如，健康人在剧烈运动、精神过度紧张或受到惊吓、大量吸烟、过量饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能会出现心闷心慌，这种情况通常是暂时的。而一些疾病也会导致心闷心慌，像心血管疾病中，冠心病患者冠状动脉狭窄，心肌供血不足时可能出现心闷心慌；心律失常，如窦性心动过速、心房颤动等也会引发心闷心慌。另外，内分泌疾病如甲状腺功能亢进，患者甲状腺激素分泌过多，会使机体代谢加快，心率增快，出现心闷心慌症状。
心血管疾病相关
冠心病导致的心闷心慌： 冠心病是冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧。一般在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时发作心闷心慌，休息或含服硝酸甘油等药物后，症状可能在3 - 5分钟内缓解。心律失常引发的心闷心慌： 窦性心动过速可因发热、贫血、甲亢等多种原因引起，患者心率会超过100次/分，出现心闷心慌感。心房颤动时，心房失去有效收缩，心律绝对不齐，患者也常有心闷心慌，脉搏短绌等表现。
内分泌疾病因素
甲状腺功能亢进引起的心闷心慌： 甲状腺激素能增强心肌收缩力，加快心率。患者除了心闷心慌，还常伴有多汗、手抖、消瘦、食欲亢进等症状，甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素降低。
其他可能因素
贫血造成的心闷心慌： 当人体贫血时，血液携氧能力下降，为满足机体代谢需求，心脏会加快跳动，从而出现心闷心慌。一般还会伴有面色苍白、乏力等表现，血常规检查可发现血红蛋白降低。精神心理因素导致的心闷心慌： 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中的人，也可能出现心闷心慌，尤其在压力大时更明显，经过心理调节或适当放松后，症状可能会有所缓解，但如果长期存在且症状明显，也需要就医评估。