肺结核治好后多数患者不会复发,但免疫功能低下人群如长期服用糖皮质激素者、糖尿病患者等可能复发,之前治疗不彻底也可能导致复发。肺结核是机体感染结核分枝杆菌引起的慢性呼吸系统传染性疾病,原发性、继发性、血行播散型、结核性胸膜炎等,若遵循早期、联合、适量、全程、规律的抗结核治疗原则,均可临床治愈且多数不复发。
一、然而部分患者因长期服用糖皮质激素或患有糖尿病、艾滋病等致免疫功能低下,体内残留结核分枝杆菌会被激活而复发。
1.长期服用糖皮质激素的人群,其免疫功能受到抑制。
(1)使得机体对结核分枝杆菌的抵抗力减弱。
(2)从而增加了肺结核复发的风险。
2.糖尿病患者,由于血糖控制不佳等因素。
(1)也会影响免疫功能。
(2)易导致肺结核的复发。
二、若患者未规范治疗导致耐药或治疗不彻底,同样可能复发。
1.不规范治疗会导致结核分枝杆菌产生耐药性。
(1)使后续治疗难度增大。
(2)进而引发肺结核复发。
2.治疗不彻底时,可能仍有少量病菌残留。
(1)在条件适宜时会重新活跃。
(2)引起肺结核的再次发作。
肺结核患者痊愈后要注意动态复查,可遵医嘱定期到医院传染病科复查血常规、肺部CT等,评估肺部病灶,病情稳定一般无需特殊处理,生活中注意避免吸烟、饮酒。总之,肺结核患者治愈后仍需关注自身状况,定期复查,以降低复发风险。
