小儿足内翻的中医推拿手法治疗关键在于在婴儿跟腱、跖筋膜、三角韧带等紧张处重点按摩。因婴儿皮肤娇嫩，手法需轻柔，手指按筋时不可磨蹭皮肤，只在发紧筋上按摩，患肢皮肤与竖着手指紧贴不动。以左足为例，术者左手虎口顶患足第一跖骨处，拇指放足底，其余四指放足背，推患前足外展，右手握患足跟骨，大鱼际顶跟骨外侧，其余四指握跟骨内侧，使跟骨外翻，术者左手外展前足与右手外翻跟骨需同时配合用力，并将患足踝关节背伸。需注意手法重点是髋关节真正背伸而非一般中跗关节背伸，避免过度治疗致平足或反弓足。三条主要紧张筋松活后，若其他部位筋又显紧张也应按摩。开始一般每日一次治疗，畸形改善后可隔日一次。直至三个部位畸形无外力矫正也不出现，且应矫枉过正一点。X线正侧位片显示跟骨、距骨及前足三者结构关系恢复正常后，教会患儿父母每日手法矫正一次并定时复查，直至婴儿下地行走正常。一般新生儿早期推拿数周可矫正。
一、治疗部位：
1.在婴儿的跟腱、跖筋膜、三角韧带等紧张处进行重点按摩。
二、手法要点：
1.由于婴儿皮肤娇嫩，手法要轻柔，手指按在筋上不能磨蹭皮肤，只能在发紧的筋上按摩，患肢皮肤与竖着的手指要紧贴不动。
2.以左足为例，具体操作是术者左手虎口顶住患足第一跖骨处，拇指放足底，其余四指放足背，推患前足外展，右手握患足跟骨，用大鱼际顶住跟骨外侧，其余四指握跟骨内侧，使跟骨外翻，且两手要配合用力，同时将患足的踝关节背伸。
3.手法重点是髋关节的真正背伸，避免中跗关节的背伸过度。
三、治疗进程：
1.开始每天治疗一次，畸形改善后可隔日治疗一次。
2.要持续到三个部位的畸形在无外力矫正的情况下也不再出现，且应矫枉过正一点。
四、后续处理：
1.当X线正侧位片显示跟骨、距骨及前足三者的结构关系恢复正常后，要教会患儿父母每日进行手法矫正并定时复查，直到婴儿下地行走正常。
总结概况提示：小儿足内翻的中医推拿手法治疗注重在特定部位轻柔操作，把握手法重点，根据畸形改善情况调整治疗频率，治疗后要持续观察并指导家长后续矫正，以确保婴儿康复。