早上胃反酸可能是多种原因引起的。比如，约有10% - 20%的人群会受到胃食管反流病的困扰，而早上胃反酸是其中比较常见的症状表现。
一、饮食因素导致
饮食不节： 前一晚进食过多辛辣、油腻食物，像油炸鸡腿、麻辣火锅等，这些食物会刺激胃酸分泌增多。还有睡前吃得过饱，胃内食物过多，压力增大，就容易在早上出现反酸情况。特定食物影响： 一些酸性食物，如柑橘类水果、醋等，若晚上食用过多，也可能引发早上胃反酸。比如晚上吃了较多橘子，第二天早上就可能感觉胃里酸酸的。
二、疾病因素影响
胃食管反流病： 食管下括约肌功能障碍是主要原因之一。正常情况下，食管下括约肌能防止胃酸反流，但患病时其功能减弱，胃酸就容易在早上平躺等姿势下反流至食管，导致反酸。另外，患有胃溃疡的人，胃黏膜有损伤，胃酸分泌调节失衡，也可能在早上出现反酸现象。胃溃疡患者的胃酸分泌量有时会比正常人高，早上空腹时胃酸刺激受损黏膜，就会引发反酸。
三、生活习惯问题
睡眠姿势不当： 晚上睡觉姿势不好，比如长期趴着睡或者枕头过低，会使食管处于较低位置，胃酸更容易反流到食管，从而导致早上胃反酸。一般建议枕头高度保持在7 - 10厘米左右比较合适。吸烟喝酒： 长期吸烟的人，烟草中的尼古丁会影响食管下括约肌的功能，使其松弛，增加胃酸反流风险。而过量饮酒会刺激胃黏膜，损伤胃的正常功能，也容易引发早上胃反酸。比如每天吸烟超过20支的人，患胃食管反流病导致早上反酸的几率比不吸烟的人要高很多。