人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它主要破坏人体免疫系统中重要的CD4+T淋巴细胞,使人体免疫功能受损,进而引发各种机会性感染和肿瘤等。HIV感染后,若不及时治疗,病程可长达数年甚至十几年。
HIV的传播途径
性传播: 这是目前全球主要的传播途径。在无保护措施的异性或同性性行为中,HIV可通过性接触传播。血液传播: 输入被HIV污染的血液或血制品,使用被HIV污染且未严格消毒的注射器、针头、针灸针等医疗器械,移植被HIV感染的器官或组织,都可能感染HIV。例如,在一些不正规的医疗操作中,如果医疗器械消毒不彻底,就有传播风险。母婴传播: 感染HIV的母亲在怀孕、分娩和哺乳过程中,都可能将病毒传给胎儿或婴儿。比如,孕期母亲体内的HIV可通过胎盘传给胎儿,分娩时胎儿经过产道可能接触到母亲的血液、阴道分泌物而感染,哺乳时母乳中的HIV也可能传给婴儿。
HIV的症状表现
急性期: 通常发生在初次感染HIV后2 - 4周左右。部分感染者会出现发热、咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大等症状,这些症状一般持续1 - 3周后可自行缓解。比如,有的感染者会突然出现发热,体温可达38℃左右,同时伴有咽痛,像感冒一样,但又和普通感冒有所不同,持续一段时间后会慢慢好转。无症状期: 急性期过后,感染者进入无症状期。此期持续时间一般为6 - 8年,但也有短至数月,长至10多年的情况。在无症状期,感染者虽然没有明显的临床症状,但体内的HIV在持续复制,具有传染性。艾滋病期: 这是HIV感染的最终阶段。患者免疫系统严重受损,会出现各种机会性感染和肿瘤。常见的机会性感染有肺孢子菌肺炎,患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状;还可能发生白色念珠菌感染,导致口腔、食管等部位出现白色斑块或溃疡。肿瘤方面,常见的有卡波西肉瘤,表现为皮肤出现紫红色或深蓝色的结节或斑块等。
HIV的检测方法
抗体检测: 这是最常用的检测方法。包括初筛试验和确证试验。初筛试验常用酶联免疫吸附试验(ELISA)等,若初筛阳性还需进行确证试验,如免疫印迹试验等,来确诊是否感染HIV。一般感染HIV后2 - 4周可检测出抗体,3个月后检测结果更准确。核酸检测: 能检测血液中的HIV - RNA,可在感染后1 - 2周检测到病毒核酸,对于窗口期的感染者检测更有意义。窗口期是指从感染HIV到体内能检测出HIV抗体或核酸的这段时间,一般为2 - 4周。抗原检测: 检测HIV - p24抗原,通常在感染后1 - 2周可检测到,能更早发现感染情况。
