腋下有个肿块较硬按去疼痛，可能是以下几种疾病：1.淋巴结炎：感染：细菌、病毒、真菌等感染可导致淋巴结炎，引起淋巴结肿大、疼痛
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及淋巴结，导致炎症
恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤可侵犯或转移至淋巴结，引起肿大、疼痛。2.皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞：可导致皮脂腺分泌物潴留，形成囊肿
感染：皮脂腺囊肿易并发感染，出现红肿、疼痛。3.汗腺炎：细菌感染：汗腺炎可由金黄色葡萄球菌等感染引起，导致汗腺部位的炎症和肿块
其他因素：多汗、摩擦、创伤等也可能诱发汗腺炎。4.副乳：乳腺始基未完全退化：可在腋下形成多余的乳腺组织，表现为肿块、疼痛
月经周期影响：副乳可能随月经周期出现胀痛。5.其他：脂肪瘤：良性肿瘤，质地柔软，边界清楚，无明显压痛
乳腺癌：腋下肿块是乳腺癌常见的转移部位之一，常伴有肿块质地硬、边界不清、表面不光滑等表现。如果发现腋下有肿块，建议及时就医，进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断。医生可能会根据具体情况采取相应的治疗措施，如药物治疗、手术治疗等。同时，保持良好的生活习惯，如注意个人卫生、避免感染等，有助于预防相关疾病的发生。