双脚浮肿可能由多种原因引起。比如心源性浮肿较为常见，像右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，就容易导致双脚浮肿，这种情况在一些老年人中相对多见。
心源性因素导致
心脏疾病引发： 当患有冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病时，心脏的正常功能受到影响。以右心衰竭为例，心脏不能将静脉回流的血液充分排出，使得静脉血液淤积在下肢，从而引起双脚浮肿。患者往往还会伴有呼吸困难、活动耐力下降等表现。心功能不全表现： 除了双脚浮肿，心功能不全的患者还可能出现颈静脉怒张、肝脏肿大等情况。一般通过心脏超声等检查可以辅助诊断心源性浮肿的原因。
肾源性因素导致
肾脏疾病引起： 像肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾功能异常。肾小球的滤过功能下降，蛋白质从尿液中大量丢失，血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分就会从血管内渗出到组织间隙，从而出现双脚浮肿。患者可能还会有蛋白尿、血尿等表现。肾病综合征特点： 肾病综合征患者除了双脚浮肿，还会有大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量超过3.5克）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、高脂血症等典型表现，通过尿常规、肾功能等检查可明确诊断。
肝源性因素导致
肝脏疾病影响： 肝硬化等肝脏疾病发展到一定阶段，会引起肝功能减退和门静脉高压。门静脉高压会使血液回流受阻，导致腹腔积液，同时也可能影响到下肢血液回流，引起双脚浮肿。患者可能伴有黄疸、腹水、脾肿大等表现。肝硬化相关表现： 肝硬化患者除了双脚浮肿，还可能出现食欲减退、乏力、腹胀等症状，通过肝功能检查、腹部超声等可以辅助诊断肝源性浮肿的情况。
其他因素导致
营养不良性浮肿： 如果长期营养不良，蛋白质摄入不足，会导致血浆蛋白降低，引起双脚浮肿。这种情况在一些营养不良的人群，比如长期节食减肥者、患有慢性消耗性疾病的人身上较为常见。患者往往还会有消瘦、贫血等表现。药物性浮肿： 某些药物也可能引起双脚浮肿，比如降压药中的钙通道阻滞剂（如硝苯地平），可能会导致外周血管扩张，引起下肢浮肿。一般在用药一段时间后出现，停药后可能会逐渐缓解。