新生儿睡着了笑可能由多种原因导致，包括做梦、中枢神经系统发育不成熟、脑瘫等，若是疾病引起需及时医治。
一、做梦：新生儿在睡眠中梦到开心之事时，可能会不由自主地笑，这通常是正常生理现象，无需过度担忧。
二、中枢神经系统发育不成熟：新生儿年龄小，其中枢神经系统可能尚未发育完善，面部肌肉可能出现不自主抽动，看上去像是在笑。这种情况一般会随年龄增长逐渐消失，也无需特殊处理。
三、脑瘫：可能由遗传、宫内缺氧、产伤等因素诱发，患者脑部功能组织异常，睡觉时可能出现嘴角抽动现象，同时可能伴有肌张力异常、姿势异常等。脑瘫虽无法治愈，但可通过康复治疗改善，如家庭康复、特殊教育、引导式教育、感觉整合训练等。
此外，还可能是唐氏综合征等原因。平时要密切留意新生儿状态，做好新生儿护理工作。总之，当发现新生儿睡眠中有异常表现时，应保持关注，必要时寻求专业帮助。