小便时尿液起泡沫，可能由多种情况引起。一般来说，偶尔出现泡沫尿且很快消散，可能是尿液浓缩等生理性因素导致；但如果泡沫长时间不消散，就要警惕可能是病理性因素，比如蛋白尿等，蛋白尿患者中约40%~50%可能与肾脏疾病相关。
生理性因素导致的泡沫尿
排尿过急： 排尿时如果速度过快，尿液强力冲击液面，空气和尿液混合，容易形成泡沫，但这种泡沫通常比较大且会很快消散。比如人在晨起第一次排尿时，可能因为夜间尿液浓缩，排尿较急，出现短暂的泡沫尿。尿液浓缩： 当人体饮水过少时，尿液中溶质浓度升高，尿液表面张力改变，也会产生泡沫。比如夏季出汗多，没及时补充水分，尿液浓缩，就可能出现泡沫尿，一般补充水分后泡沫会减少。
病理性因素导致的泡沫尿
蛋白尿引起的泡沫尿
肾脏疾病相关： 像肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会损伤肾小球的滤过膜，导致蛋白质漏出到尿液中，形成蛋白尿，从而出现持久不消散的泡沫尿。例如肾小球肾炎患者，除了泡沫尿，还可能伴有水肿、血尿等症状。其他系统性疾病影响： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖会损伤肾脏血管，导致糖尿病肾病，也会出现蛋白尿，表现为泡沫尿。还有高血压患者，长期高血压会损害肾脏，引发蛋白尿，出现泡沫尿情况。
其他病理性情况
泌尿系统感染： 当泌尿系统受到细菌等病原体感染时，尿液中会存在一些炎性分泌物，改变尿液的理化性质，也可能产生泡沫。比如膀胱炎患者，除了泡沫尿，还可能有尿频、尿急、尿痛等症状。胆红素尿： 当血液中胆红素浓度升高时，尿液中会出现胆红素，使尿液外观改变，也可能产生泡沫。比如某些肝胆疾病患者，可能出现胆红素尿导致泡沫尿情况。