铁蛋白高可能由多种原因引起。一般来说，人体内铁蛋白的正常参考值，男性约20~200μg/L，女性约15~150μg/L，当超过这个范围就可认为铁蛋白高。
铁蛋白高的常见原因一：生理性因素
剧烈运动后： 剧烈运动可能会导致铁蛋白短时间升高。因为运动使身体代谢加快，肌肉细胞受损等情况可能影响铁蛋白水平，不过这种升高通常是暂时的，休息后可能会逐渐恢复。妊娠中晚期： 女性在妊娠中晚期时，身体对铁的需求增加，铁蛋白也会相应升高，这是身体为了满足胎儿生长发育对铁的需求而出现的生理性变化。
铁蛋白高的常见原因二：病理性因素
炎症或感染： 当身体发生炎症或感染时，如肺炎、阑尾炎等，体内的巨噬细胞会被激活，释放铁蛋白，从而导致铁蛋白升高。一般炎症或感染得到控制后，铁蛋白水平会逐渐下降。肝脏疾病： 像肝炎、肝硬化等肝脏疾病会影响肝脏对铁蛋白的代谢功能。肝脏受损时，铁蛋白的清除能力下降，就会使血液中铁蛋白含量升高。例如，慢性肝炎患者中，有相当一部分人会出现铁蛋白偏高的情况。血液系统疾病： 某些血液系统疾病也会引起铁蛋白高，比如白血病。白血病细胞会异常增殖，影响铁蛋白的代谢，导致铁蛋白水平明显升高。
铁蛋白高的常见原因三：其他因素
肿瘤性疾病： 一些肿瘤，如肝癌、肺癌等，肿瘤细胞自身可能会合成和分泌铁蛋白，或者肿瘤组织破坏会释放铁蛋白进入血液，导致铁蛋白升高。例如，肝癌患者中铁蛋白升高较为常见。铁过载： 长期大量摄入铁剂，或者患有地中海贫血等疾病导致铁吸收过多，会引起铁过载，进而使铁蛋白升高。比如地中海贫血患者由于红细胞破坏过多，机体不断代偿性地吸收铁，最终导致铁蛋白异常增高。