右腰侧边肋骨下疼痛可能由多种原因引起。比如泌尿系统结石就较为常见，像肾结石，其疼痛可能较为剧烈，呈绞痛样，有时还会伴随血尿等症状。
泌尿系统疾病导致
肾结石：肾脏内形成的结石移动时可能刺激输尿管，导致右腰侧边肋骨下疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈阵发性。通常通过泌尿系统超声等检查可发现结石。输尿管结石：输尿管结石也会引起右腰侧边肋骨下疼痛，疼痛性质多为绞痛，还可能伴有恶心、呕吐等症状。可通过尿常规、CT等检查明确诊断。
肌肉骨骼方面问题
肌肉拉伤：如果近期有过剧烈运动或者不当的姿势扭转，可能导致腰部侧边肌肉拉伤，从而引起疼痛。一般有明确的运动或姿势不当的诱因，按压疼痛部位可能会有明显痛感。肋软骨炎：肋软骨炎也可能导致右腰侧边肋骨下疼痛，疼痛可为隐痛或刺痛，在活动、深呼吸时可能会加重。
消化系统疾病影响
胆囊炎：胆囊位于右侧肋骨下方，当胆囊炎发作时，可能会放射到右腰侧边肋骨下引起疼痛，常伴有右上腹的压痛、恶心、呕吐等症状，可通过腹部超声等检查来判断。十二指肠溃疡：十二指肠溃疡有时也可能表现为右腰侧边肋骨下的疼痛，疼痛具有一定的规律性，比如空腹时疼痛明显，进食后可缓解，还可能伴有反酸、嗳气等症状，胃镜检查可明确诊断。