左胸肋骨下内部位疼痛可能由多种原因引起，比如胸壁疾病，像肋软骨炎，这种情况可能会在活动或按压时疼痛更明显；也可能是肺部疾病，例如胸膜炎，患者可能还伴有咳嗽、发热等症状；心脏方面的问题也不能忽视，比如冠心病，一般疼痛可能与活动、情绪激动等有关。
可能的病因分析
胸壁疾病导致：肋软骨炎是常见的胸壁原因之一，它可能是由于外伤、慢性劳损等引起，局部会有肿胀、疼痛，按压时疼痛会加重。另外，带状疱疹也可能导致左胸肋骨下内部疼痛，在出皮疹前可能会有局部疼痛，皮肤会有灼热感等表现。肺部疾病相关：胸膜炎可由感染、自身免疫性疾病等引起，除了左胸肋骨下疼痛外，还会有咳嗽、咳痰等症状，严重时可能会有呼吸困难。肺炎也可能出现类似疼痛，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，痰液可能有不同的性状，如脓性痰等。心脏问题引发：冠心病是心脏方面比较常见的引起胸痛的原因，多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，疼痛可能会放射至左肩、左臂等部位。心包炎也可能导致左胸肋骨下疼痛，常伴有发热、心悸等症状。
就医建议及注意事项
及时就医检查：如果出现左胸肋骨下内部疼痛，应尽快就医。医生一般会进行体格检查、胸部X线、CT、心电图等检查。比如胸部X线可以初步了解肺部、肋骨等情况；心电图可以判断心脏是否有心肌缺血等情况。注意休息：在等待就医的过程中，要注意休息，避免剧烈运动，因为剧烈运动可能会加重疼痛或者掩盖病情。如果是心脏方面的问题，剧烈运动可能会诱发更严重的心脏事件。避免自行用药：不要自行服用止痛药等，因为自行用药可能会掩盖病情，影响医生对病情的判断。比如如果是心脏问题，服用止痛药可能会让医生误以为疼痛不严重而延误治疗。
不同人群的特点
老年人：老年人出现左胸肋骨下疼痛更要重视，因为老年人基础疾病较多，像冠心病、肺癌等疾病的发生率相对较高。所以老年人出现疼痛时，就医检查要更全面，可能需要进行更详细的心脏检查以及肿瘤标志物等检查来排除严重疾病。年轻人：年轻人出现左胸肋骨下疼痛，可能肋软骨炎等胸壁疾病的可能性相对大一些，但也不能忽视心脏等疾病。比如有些年轻人可能因为过度劳累、精神压力大等出现心脏神经官能症，也会有胸痛等类似表现，但需要与器质性心脏疾病鉴别。