生理期疼痛剧烈且伴有呕吐，需要注意以下几方面：
一、调整生活方式：
1.保持良好心情，避免过于紧张。
2.保证充足睡眠，防止过度劳累。
3.经期可用热水袋热敷小腹部，部分患者可借此减轻疼痛。
4.饮食上要多加留意，避免食用辛辣刺激性过强的食物。
二、药物治疗：
1.对于原发性痛经，疼痛严重时可服用非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等，有止痛作用。
2.有避孕需求的痛经患者可服用短效避孕药，如去氧孕烯炔雌醇片，能抑制排卵并降低月经血中前列腺素含量，从而缓解疼痛。
三、手术治疗：若为继发性痛经，则需要积极治疗原发病，如因子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位症等疾病引起的继发性痛经，可能需采取病灶切除术、子宫动脉栓塞术、次全子宫或全子宫切除术等进行治疗。
总之，生理期出现剧痛伴呕吐时，应明确是原发性痛经还是继发性痛经，然后采取相应的措施，患者要严格遵循医嘱用药，不可自行用药治疗。建议患者及时前往医院妇科就诊并进行相关检查。