甲状腺乳头癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占甲状腺癌的70%~80%。
病因与风险因素
遗传因素： 约5%~10%的甲状腺乳头癌与遗传相关，如家族性甲状腺髓样癌综合征等遗传综合征可能增加患病风险。一些特定的基因突变，如RET/PTC重排等，在部分甲状腺乳头癌患者中被发现。辐射暴露： 儿童时期颈部接受过辐射照射是明确的风险因素。比如因头部或颈部恶性肿瘤接受过放射性治疗，会显著提高甲状腺乳头癌的发病几率。
临床表现
颈部肿块： 多数患者是因发现颈部无痛性肿块就诊，肿块质地硬、表面不光滑、边界不清楚，可随吞咽上下移动。早期肿块较小，可能只有几毫米，随着病情发展会逐渐增大。淋巴结转移： 约50%~70%的患者在就诊时已存在颈部淋巴结转移，可表现为颈部淋巴结肿大。
诊断方法
超声检查： 是甲状腺乳头癌常用的初步检查方法。超声下甲状腺乳头癌的表现通常为低回声结节，边界不清，形态不规则，可伴有微钙化、纵横比大于1等特征。细针穿刺细胞学检查（FNAC）： 是术前明确甲状腺结节性质的重要方法。通过细针穿刺结节获取细胞，进行细胞学分析，准确率较高，能帮助医生判断是否为甲状腺乳头癌以及病情的严重程度。
治疗方式
手术治疗： 是甲状腺乳头癌的主要治疗手段。通常采用甲状腺癌根治术，包括甲状腺腺叶+峡部切除加中央区淋巴结清扫，对于有远处转移或颈部广泛转移等情况的患者可能需要更广泛的手术。早期患者通过手术治疗，预后较好。内分泌治疗： 甲状腺乳头癌患者术后需要长期服用左甲状腺素钠片，以抑制促甲状腺激素（TSH）分泌，降低甲状腺乳头癌的复发风险。一般需要将TSH控制在0.1~0.5mIU/L以下，但具体剂量需根据患者个体情况调整。