大便时出血很多且不疼，可能由多种原因导致，包括痔疮、肠道肿瘤、结肠炎、直肠息肉、直肠脱垂、痢疾、消化道出血、全身疾病、药物因素等。
一、痔疮：
1.若流出鲜血，可能是内痔或混合痔引起，常表现为粪便附鲜血或便后滴血，而外痔一般较少出现大便带血情况。可采用用药治疗或手术治疗。
二、肠道肿瘤：
1.肿瘤表面糜烂，大便通过时摩擦出血，所以肠道肿瘤通常会伴有便血，可能还伴有下腹部疼痛或大便性状改变等症状。需要及时进行胃肠镜检查，若确定是肿瘤引起，需采取手术治疗。
三、溃疡性结肠炎：
1.这是非特异性炎症性肠病，发作期会有黏液脓血便，一般以保守治疗为主。
四、直肠脱垂：
1.直肠脱垂是直肠壁部分或全层向下移位，除大便出血外，还会有排便不尽感、下坠感、肛门失禁等症状，通常需要手术治疗。
五、直肠息肉：
1.直肠息肉多因饮食、遗传、炎症等原因导致，常表现为便血、肛门脱出等症状，部分患者也可能出现腹泻、便秘、腹部疼痛等症状。直肠息肉需要进行手术切除治疗，如息肉电烧或结扎等。
六、痢疾：
1.在排便时，有可能出现肠黏膜损伤、大便带血的情况，需用药治疗。
七、消化道出血：
1.如胃溃疡、十二指肠溃疡、肝硬化、胃癌、急性胃黏膜病变等都可能出血量很大，且很快排出时也可呈鲜红色，可采用用药或手术治疗。
八、全身疾病：
1.血液病等凝血障碍性血液疾病，需用药治疗。
九、药物因素：
1.抗血小板、抗凝药物使用过量，需减量或停药。
若出现便血情况，应尽快到正规医院肛肠科就诊，明确诊断并给予治疗，以免延误病情。