膝盖下蹲时咯吱咯吱响需明确病因后治疗，可能是正常现象，也可能是半月板损伤、骨关节炎等因素所致，治疗方法有差异。
一、正常现象：下蹲时膝盖处的股骨或半月板受挤压可能出现响声，若无其他异常症状则属正常，通常无需治疗，但要注意多休息，避免过度劳累。
二、半月板损伤：
1.病因：多由膝关节急性扭伤、间接暴力外伤等引起。
2.症状：导致关节疼痛、肿胀，活动时有关节弹响。
3.治疗：可使用布洛芬缓释胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素等药物，能缓解疼痛、预防病情加重；严重者可能需手术，如半月板成形术。
三、骨关节炎：
1.病因：常因感染、创伤性因素等引发，致使局部出现炎症反应。
2.症状：关节活动时出现骨摩擦音。
3.治疗：配合医生服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可起到较好镇痛作用，严重者也可手术，如关节镜清理术。
除以上原因外，还可能是类风湿关节炎。建议先查明原因，再对症治疗，以取得较好治疗效果。