腹膜后淋巴结肿大，可能涉及炎症、淋巴结结核、肿瘤等情况，需明确具体病情后，再决定采取保守治疗还是手术治疗。
一、炎症：
1.当患者存在阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎等腹腔感染性病变时，可能引发腹膜后淋巴结肿大。明确病变类型后，对于轻症患者，主要以抗生素药物抗炎治疗为主，如可选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类抗生素等。
2.如果患者感染严重，则需要尽早进行手术治疗，比如阑尾切除术、胆囊摘除术等，而对于感染情况不明确的患者，还可能要施行剖腹探查术，在手术过程中需结合患者具体情况采取相应手术措施。
二、淋巴结结核：
主要是因机体感染结核杆菌，病菌刺激腹膜后导致淋巴结肿大。患者通常还伴有低热、盗汗、乏力等症状。此时可遵医嘱使用利福平、异烟肼等抗结核药物进行治疗。
三、肿瘤：
腹腔内的肿瘤病变，如肝癌、肠癌、胰腺癌等，癌细胞可能通过淋巴途径侵犯腹膜后淋巴结，从而造成腹膜后淋巴结肿大。针对这种情况，需要明确原发病灶，多以手术治疗为主。通过切除癌肿病灶并清扫淋巴结，以尽量降低病变复发与转移的几率。术后再根据病理类型、免疫组化以及基因检测结果，采取放化疗治疗、靶向药物治疗、中医治疗等措施，以争取稳定病情，延长患者生存时间。
此外，上述现象还有可能是淋巴瘤等疾病引起，患者可遵医嘱通过手术、化疗、放疗等综合治疗方式来处理。
总之，对于腹膜后淋巴结肿大的患者，必须明确具体病因、病情，然后再开展后续治疗。