子宫腺肌症的主要症状表现为痛经，多数患者会出现继发性痛经，且呈进行性加重趋势，这种痛经可能在月经来潮前1周左右开始出现，持续整个经期。另外，月经量增多也是常见症状，部分患者月经量会比以往明显增多，有的可超过80毫升，长期月经量过多还可能导致贫血，出现乏力、面色苍白等表现。
痛经特点
进行性加重： 一开始可能只是轻微痛经，随着病情发展，每次月经时痛经程度会逐渐加重，疼痛可能从腹部延伸到腰骶部等部位。出现时间提前： 发病后，月经来潮前1周左右就可能出现下腹疼痛，随着病情进展，疼痛出现时间可能更早，程度也更剧烈。
月经量变化
经量明显增多： 与正常月经量相比，子宫腺肌症患者月经量可增多50%以上，有的女性卫生巾使用量明显增加，1个经期可能要用掉20片以上的厚型卫生巾。经期延长： 除了经量增多，经期也可能延长，正常经期一般是3 - 7天，而患者经期可能会延长到8 - 10天甚至更久。
其他相关表现
不孕风险增加： 约30%的子宫腺肌症患者会出现不孕情况，这是因为子宫环境改变，影响了受精卵着床等过程。性交不适： 部分患者在性生活时会感到下腹疼痛，影响性生活质量。