脖子上出现痣，通常考虑是由炎性色素沉着、色素痣、黑色素瘤等所导致，不存在好不好的说法，需明确具体病因后进行针对性处理。
一、炎性色素沉着：脖子处皮肤若有毛囊炎、毛囊脓肿、皮疹等炎症刺激，在后期修复后可能出现色素沉着，外观类似黑痣。对此可采取如下措施。
1.避免接触阳光，做好如打伞、戴帽子等物理防晒。
2.局部应用维A酸、水杨酸、果酸等化学剂来剥脱有色素沉着的皮肤，以加快皮肤新陈代谢。
3.还可利用激光等物理治疗手段来淡化色素沉着。
二、色素痣：这是黑素细胞在局部聚集形成的良性肿瘤，病因可能与发育过程中的基因突变有关，主要表现为圆形或卵圆形，表面可能光滑或粗糙、平整或隆起，可能有或无毛发，边界清楚的黑褐色皮损。一般情况下，当其增大到一定程度便会停止生长，通常无需特殊治疗；要是觉得影响美观，可选择冷冻治疗、激光治疗或手术治疗来去除；平时要注意保护皮肤，做好物理防晒措施。
三、黑色素瘤：属于恶性肿瘤，可能由日光照射或一些良性肿瘤如黑色素痣经反复物理摩擦、化学刺激等恶变为恶性，表现为不对称的皮肤肿块，与正常皮肤边界不清且颜色不均匀。早期可通过莫氏手术或扩大切除术来切除肿瘤；晚期可运用达拉非尼、曲美替尼、伊马替尼等靶向药物针对致癌突变进行治疗，或使用卡铂、紫杉醇等药物进行化疗；日常应避免紫外线照射，出门时要打伞或戴帽子。
脖子上有痣且出现不适时，建议及时就医诊断，明确病因后采取针对性的治疗方案，以免延误病情。以上药物均需在医生指导下使用。