风心病二尖瓣狭窄怎么办

风心病二尖瓣狭窄指的是风湿性心脏病侵害心脏瓣膜,致使心脏瓣膜粘连,对瓣膜活动造成影响,进而引发二尖瓣功能受限,最终出现二尖瓣狭窄。对于风心病二尖瓣狭窄患者的医治,常见有药物治疗与手术治疗,需依据患者的不同状况来选取治疗方案。

一、发病机制

风心病二尖瓣狭窄的形成机制为:致病菌与人体心肌和心瓣膜存在共同抗原,机体产生的抗体和抗原相结合形成循环免疫复合物,沉淀于心脏瓣膜,从而产生炎症改变。在急性风湿热后形成二尖瓣狭窄,通常需要五年及以上的时间。

二、症状

在二尖瓣轻度狭窄的初期,患者往往没有临床表现,而当二尖瓣呈现中度及以上狭窄时,就会出现一些相应的症状,常见的有呼吸困难、咯血等。并且随着病情的推进,二尖瓣狭窄不断加重,患者的不适症状也会逐渐加剧。

三、治疗

1.一般治疗:要预防风湿热的复发,无症状的患者需避免剧烈运动以及从事重体力劳动,并且需在医生指导下定期进行复查。

2.药物治疗:若患者出现呼吸困难等症状,应给予降低心脏负荷的治疗,比如在医生指导下使用利尿剂,常用的药物有呋塞米片、布美他尼片等。对于合并心房颤动的患者,需要在医生指导下使用控制心室率的药物,如富马酸比索洛尔片等,还有抗凝药物,如华法林钠片等,以此来预防栓塞事件的发生。

3.介入和手术治疗:介入和手术治疗是医治风心病二尖瓣狭窄较为有效且常见的方式。出现不适症状的中重度狭窄患者,在咨询专业医生后可考虑进行介入及手术治疗。常见的手术方式包括经皮球囊二尖瓣成形术、闭式分离术、直视分离术、人工瓣膜置换术等。

总之,风心病二尖瓣狭窄的发病机制明确,症状多样,治疗方法需根据具体情况选择,包括一般治疗、药物治疗以及介入和手术治疗等。患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,以改善症状和预后。