老年痴呆症目前常用的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐，它可以通过抑制胆碱酯酶活性，增加脑内乙酰胆碱含量，改善认知功能，一般可以长期使用来延缓病情进展。
常用治疗药物类型
胆碱酯酶抑制剂：除了多奈哌齐，还有卡巴拉汀也是常见的胆碱酯酶抑制剂，能提高脑内乙酰胆碱水平，对轻、中度老年痴呆症患者的认知功能有一定改善作用。另外石杉碱甲也属于这类药物，从我国传统中药千层塔中提取，能抑制胆碱酯酶活性。NMDA受体拮抗剂：美金刚是典型的NMDA受体拮抗剂，它可以调节谷氨酸活性，对于中重度老年痴呆症患者有一定疗效，能帮助改善患者的认知功能、行为和日常生活能力。
药物作用机制
胆碱酯酶抑制剂的作用机制是通过抑制大脑中分解乙酰胆碱的胆碱酯酶，使得乙酰胆碱在突触间隙的浓度增加，而乙酰胆碱是与学习记忆密切相关的神经递质，从而起到改善认知功能的作用。NMDA受体拮抗剂美金刚则是通过调节谷氨酸介导的突触传递，来保护神经细胞免受谷氨酸毒性损害，进而改善患者的认知等方面的症状。
特殊人群用药注意
对于肝功能不全的老年痴呆症患者使用胆碱酯酶抑制剂时要谨慎，因为这类药物主要通过肝脏代谢，可能需要调整剂量。而肾功能不全患者使用美金刚时也需要根据肾功能情况来考量，可能需要减少剂量。同时，老年患者在使用这些药物时，要密切监测药物的不良反应，比如多奈哌齐可能会引起胃肠道不适等症状，一旦出现明显不适要及时就医调整用药。