遗传性脱发也叫雄激素性脱发，在男性中较为常见，据统计，男性中约有50%的人在50岁前会出现不同程度的遗传性脱发。它主要是由遗传因素和雄激素作用共同导致的。
遗传方式特点
常染色体显性遗传：遗传性脱发往往遵循常染色体显性遗传规律，这意味着只要携带相关致病基因，就有较大可能发病。比如父母一方患有遗传性脱发，其子女遗传该病的概率相对较高，但不是绝对会发病，还受其他因素影响。不过这种显性遗传使得家族中脱发情况容易呈现一定的聚集性。基因相关：目前已经发现了一些与遗传性脱发相关的基因，比如AR基因等。这些基因的突变或表达异常会影响毛囊的生长周期等，进而导致脱发的发生。不过具体的基因作用机制比较复杂，涉及到激素调节、毛囊细胞的代谢等多个方面。
临床表现特征
男性表现：通常从前额两侧鬓角开始脱发，逐渐向头顶延伸，头发变得稀疏，额头呈现M型，随着病情进展，头顶头发也会大面积脱落，最后可能仅枕部及两侧颞部保留剩余头发。一般进展相对较慢，但如果不加以干预，脱发情况会逐渐加重。女性表现：女性遗传性脱发相对男性症状较轻，多表现为头顶头发弥漫性稀疏，头发整体变细，但发际线一般不会像男性那样明显后移。不过也有部分女性病情会逐渐发展，头顶头发稀疏情况逐渐加重。
发病相关因素
雄激素作用：雄激素中的双氢睾酮（DHT）在遗传性脱发中起到关键作用。头皮中的毛囊存在雄激素受体，DHT与受体结合后，会使毛囊微小化，毛囊生长期缩短，退行期延长，最终导致头发逐渐变细、变短，毛囊萎缩消失，从而引发脱发。男性体内雄激素分泌相对较多，所以男性遗传性脱发更为常见。生活习惯影响：虽然遗传是根本因素，但一些生活习惯也可能会影响遗传性脱发的进程。比如长期熬夜、精神压力过大等，可能会加重脱发的症状。因为这些不良生活习惯会影响内分泌系统，进而影响雄激素的代谢等，间接对毛囊产生不利影响。不过生活习惯只是起到加重或延缓的作用，遗传因素才是根本的发病原因。