膝盖积水通常指膝关节积液，会有肿胀和疼痛表现，临床上常见于膝关节滑膜炎引发的膝关节积液，而滑膜炎在运动损伤或退变性骨性关节炎中多发。其治疗主要有保守治疗和手术治疗。
一、保守治疗
1.一般治疗：出现滑膜炎后，要适当休息，避免剧烈体育运动，像长距离行走等。在此基础上，若局部疼痛、肿胀严重，可进行支具固定或使用护膝保护。同时建议抬高患肢，让足部高于膝关节，膝关节高于骨盆，这样能促进下肢静脉回流，对膝关节积液、疼痛、肿胀症状的恢复有一定帮助。
2.物理治疗：可利用物理疗法来缓解滑膜炎导致的局部积水和肿胀，如用热毛巾热敷、机器理疗，以及推拿、针灸、按摩、烤电等方式，能促进局部血液循环，改善局部新陈代谢，促使局部炎症介质消退，以达到消肿、止痛和减少积液的目的。
3.药物治疗：膝关节积液和疼痛严重时，可外用药物治疗，如双氯芬酸二乙胺乳膏、活血止痛膏、消痛贴膏等都有消肿止痛的功效。此外还可口服非甾体类消炎镇痛药，如塞来昔布、依托考昔、布洛芬等。
二、手术治疗
少数情况下，若滑膜炎导致积水较多，浮髌试验阳性，可通过局部穿刺抽液的方式，吸出液体并送实验室检查有无细菌感染。穿刺抽液后，在患处局部进行弹力绷带加压包扎，防止肿胀进一步加重。此外，膝关节积液、肿胀和疼痛还可能与半月板损伤、软骨磨损有关，这时需通过关节镜手术修补半月板及软骨，同时去除积液、滑膜增生组织等。
总之，当出现膝关节积液、肿胀和疼痛时，应及时到医院做磁共振检查，明确半月板、韧带及软组织状况，找出导致积液、肿胀和疼痛的原因，针对病因进行治疗，必要时采取手术治疗，以促进关节病变尽快恢复，避免出现活动受限等严重情况。