糖尿病人常见的并发症较多,据统计,糖尿病病程超过10年者,约70%会出现各种并发症。
一、微血管并发症
糖尿病视网膜病变: 这是常见的微血管并发症之一。长期高血糖会损伤视网膜的血管,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现视力下降、视物模糊、眼前有黑影等。如果不及时治疗,严重时可导致失明。一般建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查。糖尿病肾病: 高血糖会损害肾脏的微血管,导致肾功能逐渐减退。早期可能表现为尿中出现微量白蛋白,随着病情发展,会出现蛋白尿、水肿、高血压等,最终可能发展为肾衰竭。糖尿病患者应定期检测尿白蛋白排泄率以及肾功能。
二、大血管并发症
心血管疾病: 糖尿病患者发生心血管疾病的风险明显高于非糖尿病患者。高血糖会影响血脂代谢,促使动脉粥样硬化的形成,容易引发冠心病、心肌梗死等。研究发现,糖尿病患者患心肌梗死的风险比非糖尿病患者高2~4倍。患者需要控制血压、血脂,保持健康的生活方式。脑血管疾病: 糖尿病会增加脑梗死等脑血管疾病的发生几率。高血糖会使血液黏稠度增加,血管内皮受损,容易形成血栓,导致脑部血管堵塞。糖尿病患者发生脑卒中的风险较常人增高。
三、神经病变
周围神经病变: 这是糖尿病常见的神经并发症。患者会出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状,就像戴了手套或穿了袜子一样的感觉异常。严重时会影响肢体的运动功能,导致行走困难等。一般通过神经电生理检查可以早期发现周围神经病变。自主神经病变: 可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等多个系统。比如胃肠道受累时会出现消化不良、便秘或腹泻;心血管系统受累可能导致体位性低血压,患者突然站立时血压下降,出现头晕等;泌尿生殖系统受累会出现尿失禁、尿潴留等问题。
