外阴长了颗黑痣，其原因可能包括外阴经常受到摩擦、患者体内黑色素、表皮及真皮黑细胞增多等。具体如下：
一、外阴经常受到摩擦：
外阴黑痣若处于易摩擦部位，存在病变风险。需密切观察，若未出现突然增大、颜色加深、破溃、疼痛等异常表现，可暂不切除。但要持续留意其变化情况。
1.若黑痣长期受到摩擦刺激，可能导致黑痣性质发生改变，增加恶变的可能。
2.日常应尽量避免穿过紧内裤或裤子，减少对外阴黑痣的摩擦。
二、体内黑色素：
黑痣属于机体表面赘生物，由黑色素细胞聚集而成。若长痣部位无红肿溃烂等情况，建议多关注局部皮肤状况。若出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，应定期到医院复查。
1.体内黑色素水平的变化可能影响黑痣的形成和发展。
2.某些因素如内分泌紊乱等可能导致黑色素代谢异常。
三、表皮及真皮黑细胞增多：
黑痣因痣细胞增生并产生色素，从而导致皮肤、黏膜颜色改变，属于良性疾病。可在医生指导下采取手术切除。
1.手术切除可较为彻底地去除黑痣，降低恶变风险。
2.术前需进行详细评估，确保手术的安全性和有效性。
总之，若患者外阴出现黑痣，应及时前往医院明确致病因素，以便采取对症治疗措施。要重视黑痣的变化情况，根据具体情况选择合适的处理方法。