左下腹疼痛并伴有想排便的感觉可能由多种原因引起，常见的有：一、结肠炎症或感染：结肠出现炎症或受到感染时，会致使肠道蠕动加快，进而有腹泻或想排便之感，同时还会伴有左下腹痛。对于结肠炎症或感染，一般主要进行抗炎治疗，同时要注意保持饮食清淡。二、结肠直肠炎：这是一种慢性炎症性肠病，症状包含腹痛和想排便的感觉，往往还伴随有腹泻或便秘等情况。其治疗与结肠炎症或感染大致相同。三、肠道梗阻：肠道梗阻会使肠道阻塞，导致排便困难以及腹痛等症状。主要通过手术方式进行治疗。四、肠结核：由结核分枝杆菌引发的慢性肠道感染，症状有腹痛和想排便的感觉。治疗主要是规律服用抗结核药物，并辅以对症支持治疗。五、卵巢囊肿：卵巢囊肿会对邻近器官形成压迫，从而导致腹部不适和想排便的感觉。卵巢囊肿需依据其大小以及症状的严重程度来确定治疗方法，比如进行手术切除等。
总之，当出现左下腹疼痛且伴有想排便的感觉时，可能是多种疾病导致的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。