女性外阴瘙痒可能由多种原因引起，比如阴道炎就是常见因素之一，像细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等都可能导致外阴瘙痒，据统计，约30% - 50%的外阴瘙痒与阴道炎相关。
常见引发外阴瘙痒的原因
阴道炎方面：
- 细菌性阴道炎： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加引起。会出现阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥臭味，同时外阴瘙痒。
- 霉菌性阴道炎： 由假丝酵母菌引起，常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素等。主要症状是外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
- 滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
局部皮肤病变：
- 外阴湿疹： 多由内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期表现为外阴瘙痒、灼热感，皮肤出现密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。慢性期则皮肤增厚、粗糙、皲裂、苔藓样变。
- 外阴白色病变： 又称慢性外阴营养不良，包括外阴鳞状上皮增生和外阴硬化性苔藓等。主要症状为外阴瘙痒，外阴皮肤黏膜出现变白、增厚或萎缩等改变。
全身性疾病：
- 糖尿病： 由于糖尿病患者尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴瘙痒，约10%的外阴瘙痒患者由糖尿病引起。患者除了外阴瘙痒，还会有多饮、多食、多尿等症状。
- 黄疸： 当血液中胆红素含量增高时，会刺激皮肤神经末梢，引起全身或局部瘙痒，其中也包括外阴瘙痒。患者通常伴有皮肤巩膜黄染、乏力等表现。
用什么药需谨慎
阴道炎相关药物使用注意：
- 细菌性阴道炎： 常用药物有甲硝唑，它能抑制厌氧菌生长，但对需氧菌无抑制作用。不过孕妇及哺乳期妇女慎用。
- 霉菌性阴道炎： 可选用克霉唑制剂，能抑制真菌细胞膜合成，影响代谢过程。但妊娠早期慎用。
- 滴虫性阴道炎： 甲硝唑是常用药物，可抑制阿米巴原虫氧化还原反应，使原虫氮链断裂。不过服药期间及停药24小时内不宜饮酒，孕妇及哺乳期妇女禁用。
局部皮肤病变药物使用：
- 外阴湿疹： 急性期无渗液或渗出不多时可用氧化锌油，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。慢性期可选用糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏，但长期使用可能会有不良反应，需遵医嘱。
- 外阴白色病变： 外阴鳞状上皮增生可局部应用糖皮质激素控制瘙痒，如曲安奈德软膏；外阴硬化性苔藓可外用丙酸睾酮油膏，但孕妇禁用丙酸睾酮油膏。
全身性疾病相关：
- 糖尿病： 主要是控制血糖，当血糖得到有效控制后，外阴瘙痒症状多会有所缓解。血糖的控制需要通过饮食、运动以及药物（如二甲双胍等降糖药）综合管理。
- 黄疸： 需针对引起黄疸的原发病进行治疗，比如肝炎引起的黄疸需要进行保肝、抗病毒等治疗，当原发病得到控制后，外阴瘙痒也会相应改善。