月经和流产血通常存在以下区别：
一、血液颜色：月经血往往呈暗红色，而流产血大多为鲜红色。
1.对于月经血来说，其颜色通常是相对较暗的暗红色。这是因为月经血在子宫及阴道内停留时间相对较长，发生了一定程度的氧化等变化。
2.流产时的出血颜色一般是比较鲜艳的鲜红色。这可能是由于流产过程中血液流出较为迅速，相对较少受到其他因素影响而保持了较为新鲜的颜色状态。
二、有无血块：月经血通常无血块，流产血常会有血块。
1.正常的月经血中一般较少出现明显的血块。月经血的形成是子宫内膜周期性脱落和出血的过程，其成分较为均匀。
2.流产出血时，由于胚胎组织等的排出，可能会导致血液中出现血块。这些血块可能混合着胚胎组织等物质。
三、有无停经史：月经一般无停经史，流产通常有停经史。
1.月经是有规律的周期性出血，一般不会出现停经的情况，除非存在内分泌紊乱等特殊问题。
2.流产往往是在怀孕后发生，所以通常会有停经一段时间的表现，这是判断是否为流产出血的重要依据之一。
四、症状不同：月经出血时一般无下腹部阵发性疼痛，可能有下腹不舒服感，流产出血常伴有下腹部阵发性疼痛。
1.月经期间，多数女性主要是下腹有隐隐的不适，很少出现明显的阵发性疼痛。
2.流产出血时，子宫收缩以排出胚胎等组织，会导致较为明显的下腹部阵发性疼痛。
五、时间不同：月经期流血多在5天左右干净，流产导致的流血更多在7到10天停止。
1.月经的出血持续时间相对较为固定，通常在5天左右。
2.流产后的出血持续时间相对会长一些，一般在7到10天左右，当然这也会因个体差异而有所不同。
另外，临床上鉴别月经和流产血的最佳方法是通过检测血HCG，流产血的血HCG会升高，而月经时血HCG正常。总之，通过对这些方面的仔细观察和分析，可以较为准确地区分月经和流产血，但有时可能需要结合具体情况和进一步检查来明确诊断。