月经过后同房出血存在生理原因与病理原因两类情况。生理情况无需干预，病理情况则需进行相关检查并给予相应处理。主要的病理情况包含宫颈癌、卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等。
一、生理情况：
1.处女膜破裂：多数女性初次性生活时会发生处女膜破裂，这是正常生理现象，无需处理。
2.排卵期出血：卵子排出后，体内雌激素水平突然下降导致，也属于正常生理情况，不必干预。
二、病理情况：
1.宫颈癌：常出现接触性出血，如妇科检查后或性生活后。应进行妇科检查，在可疑部位取活组织送病理检查以确诊，之后可给予放化疗（如卡铂、环磷酰胺等）或手术治疗（如全子宫切除术等）。
2.颗粒细胞瘤：属于卵巢低度恶性肿瘤，可分泌雌激素使子宫内膜不同程度增生，进而引发子宫内膜不规则脱落导致阴道出血。可通过超声或磁共振检查诊断，然后给予手术治疗（如全子宫切除及双附件切除术等）。
3.卵泡膜细胞瘤：是卵巢良性肿瘤，同样能分泌雌激素，其阴道出血机制与颗粒细胞瘤相同。应根据患者年龄及生育要求来决定手术治疗方案的选择（如肿瘤剥出术或子宫及双附件切除术等）。
月经过后同房出血，可能还有其他原因，务必及时到医院就诊，并遵循医嘱进行处理。
总结：月经过后同房出血的原因多样，要区分生理和病理情况，病理情况需明确诊断后给予合适治疗，出现该情况应及时就医处理。