淋巴管炎多由溶血性链球菌从皮肤、黏膜破损处或其他感染病灶侵入淋巴系统引起,一般来说,及时治疗的话,多数患者能在数天内病情得到控制。
病因是什么
细菌感染: 主要致病菌是乙型溶血性链球菌,常因皮肤破损,如擦伤、割伤等,细菌趁机侵入淋巴管引发炎症。比如手部有小伤口,没及时处理,就可能导致手部淋巴管炎。病灶蔓延: 附近的感染病灶也会波及淋巴管,像足部真菌感染、足部湿疹等,炎症可沿着淋巴管扩散,引发淋巴管炎。
有哪些症状表现
局部症状: 发病部位的淋巴管会出现红线,从伤口附近向近端延伸,硬且有压痛。皮肤会有红肿、疼痛等表现,病变区域淋巴结可能肿大、疼痛。例如下肢淋巴管炎时,腿部会出现明显红线,皮肤发红肿胀。全身症状: 患者可能出现发热、寒战、头痛、乏力等全身症状,体温可升高至38℃以上,严重时还可能出现恶心、呕吐等不适。
如何诊断鉴别
体格检查: 医生会查看患者发病部位的体征,如是否有红线、淋巴结情况等。还会询问患者病史,了解皮肤破损、感染病灶等情况。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数升高,中性粒细胞比例增多,提示有炎症反应。必要时可做细菌培养,明确致病菌,以便针对性治疗。鉴别诊断: 需与静脉炎等疾病鉴别。静脉炎一般沿静脉走行出现红肿条索状改变,与淋巴管炎的红线走向不同,可通过病史和体征来区分。
怎么治疗干预
一般治疗: 患者要注意休息,抬高患肢,以促进淋巴回流,减轻肿胀。局部可进行热敷等处理,缓解症状。比如下肢淋巴管炎患者,应卧床休息并抬高下肢。药物治疗: 早期使用抗生素很关键,常用青霉素类抗生素,如青霉素钠等,可杀灭链球菌。根据病情严重程度,给药途径有所不同,轻症可口服,重症需静脉给药。如果对青霉素过敏,可选用红霉素等其他敏感抗生素。
