月经周期不正常可能由多种原因引起。一般来说，约10%-15%的育龄女性存在月经周期异常的情况。
内分泌失调因素
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致激素水平异常。比如雌激素和孕激素的分泌失衡，雌激素分泌过多可能使子宫内膜过度增生，而孕激素分泌不足会影响内膜的正常脱落，从而引发月经周期紊乱。像多囊卵巢综合征患者，就常常伴有内分泌失调，表现为月经稀发、周期延长等，这类患者体内雄激素水平通常会升高。甲状腺功能异常： 甲状腺激素对月经周期也有重要影响。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加速机体代谢，影响内分泌系统，可能导致月经周期缩短、经量减少；而甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢减缓，也可能出现月经周期延长、经量增多等月经异常情况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，影响雌激素的合成。当体内雌激素水平过低时，就会出现月经周期不正常，甚至闭经的情况。比如有些人为了减肥，每天摄入热量极低，长期如此就可能打乱月经周期。长期熬夜： 经常熬夜会干扰人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。尤其是夜间是激素分泌的重要时间段，长期熬夜会导致激素分泌紊乱，进而影响月经周期。有研究发现，长期熬夜的女性比作息规律的女性出现月经周期异常的概率要高约20%。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，它会影响子宫的正常收缩和内膜的脱落，导致月经周期缩短、经期延长、经量增多等。子宫内膜异位症也会引起月经周期不正常，患者常出现经期延长、经量增多，且可能伴有痛经进行性加重的情况。慢性疾病： 一些慢性疾病如糖尿病、肾病等也可能影响月经周期。糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响身体的代谢和内分泌功能，从而导致月经紊乱；肾病患者由于肾功能受损，会影响激素的代谢和排泄，也可能出现月经周期异常的现象。