尿酸高通常由尿酸排泄减少或产生增多所导致。
一、尿酸排泄减少：尿酸主要通过肾脏进行排泄，所以当有影响肾小球滤过率或重吸收的因素存在时，便会引起尿酸排泄减少，进而使得体内尿酸含量升高。一些疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等以及某些药物都可能造成这种情况。比如肾小球肾炎会使肾小球的滤过功能下降，导致尿酸不能有效地被滤出和排泄；肾病综合征会因大量蛋白尿等原因影响尿酸的排泄；尿毒症时肾功能严重受损，尿酸排泄必然受到极大影响。
二、尿酸产生增多：
1.长期大量摄入高嘌呤类食物会导致尿酸产生增多。有些人特别喜爱海鲜类产品，像海鱼、小龙虾、螃蟹、皮皮虾等，这些食物含有丰富的嘌呤类物质，长期食用会致使血液中嘌呤含量上升，而尿酸作为嘌呤代谢的终产物就会使尿酸升高。
2.人体内的尿酸绝大部分来自内源性嘌呤代谢，当代谢嘌呤的酶出现异常时也会造成尿酸产生增加。比如磷酸核糖焦磷酸合成酶的活性增高，就可能使嘌呤核苷酸的负反馈作用减弱；黄嘌呤氧化酶的活性增加，会使次黄嘌呤加速转化成黄嘌呤，然后转化成的尿酸就会增多。此外，某些疾病和药物也会致使尿酸生成增加。
有些人群可能同时存在以上两种因素。一旦发现尿酸高，应尽早就诊。
总之，尿酸高的原因较为复杂，了解其具体成因对于诊断和治疗具有重要意义。