皮肤瘙痒症的用药需根据不同情况选择，一般可从抗组胺药物、外用药物、免疫抑制剂等方面考虑。通常抗组胺药物是常用的，比如第一代抗组胺药扑尔敏，部分人服用后可能在1-3小时内起效缓解瘙痒，但有嗜睡等副作用；第二代抗组胺药如氯雷他定相对嗜睡副作用较轻。
抗组胺药物
口服抗组胺药： 常用的有氯雷他定，它能选择性地阻断组胺H₁受体，缓解皮肤瘙痒症状，一般成人及12岁以上儿童常用剂量是每天10毫克。还有西替利嗪，成人和6岁以上儿童常用量是每天10毫克，可有效减轻皮肤瘙痒带来的不适。外用抗组胺药相关： 有些外用的含抗组胺成分的制剂，比如含苯海拉明成分的外用软膏，能直接作用于瘙痒部位，缓解局部的瘙痒感，但相对口服药作用可能稍弱些。
外用药物
糖皮质激素类外用药： 如氢化可的松软膏，适用于炎症性皮肤瘙痒。它可以减轻皮肤的炎症反应从而缓解瘙痒，但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用，一般连续使用不宜超过2-3周。还有地塞米松软膏，对于一些因过敏等引起的皮肤瘙痒有一定缓解作用，但同样要注意使用时长和可能的不良反应。钙调磷酸酶抑制剂： 像他克莫司软膏，适用于中到重度特应性皮炎伴瘙痒的情况，它通过抑制钙调磷酸酶来发挥作用，缓解瘙痒且相对糖皮质激素副作用较小，不过价格可能相对较高。
免疫抑制剂
环孢素： 对于一些重症的、其他治疗效果不佳的皮肤瘙痒症可能会用到。它能抑制免疫系统的过度反应，但使用时需要密切监测肝肾功能等指标，因为它可能会对肝肾功能有一定影响，一般是在其他治疗无效时才会考虑使用。硫唑嘌呤： 也是免疫抑制剂的一种，可用于一些自身免疫性疾病导致的皮肤瘙痒，不过使用过程中要定期检查血常规等，观察是否有白细胞减少等不良反应。
针对不同病因的用药差异
皮肤干燥引起的瘙痒： 如果是单纯皮肤干燥导致的瘙痒，可以使用一些保湿剂配合药物，比如在使用保湿霜的基础上，可能会辅助使用一些止痒的药物，像含有尿素成分的制剂，尿素能增加皮肤的水合作用，缓解因干燥引起的瘙痒。过敏导致的瘙痒： 如果是过敏引起的皮肤瘙痒，除了使用抗组胺药物外，可能还需要避免接触过敏原，同时根据过敏的严重程度来调整用药，轻度过敏可能单用抗组胺药就行，重度过敏可能需要联合使用糖皮质激素等药物。